Calculadoras de APGAR

Como hemos notado el interés por la escala de apgar, incluiremos unos vínculos a calculadoras. Éstas son útiles para alguien que sepa evaluar el estado general de un bebé, pero pueden darnos una idea de cómo de suman los puntos para una calificación. La información está en inglés.

http://www.mdcalc.com/apgar-score

http://www.webcalc.net/calc/0334.php

Método de Capurro

Como lo prometí en el post ¿Apgar? ¿Silverman? si encontraba información sobre el método de Capurro, la publicaría. Antes había dicho que era un método para determinar malformaciones, aunque eso no es del todo correcto. El método de Capurro, según he indagado, sirve para determinar la edad gestacional de un bebé, es decir, cuántas semanas de desarrollo le corresponden según la formación de ciertas partes de su cuerpo: el desarrollo del pabellón de la oreja, los pliegues en los pies, textura de la piel, etcétera. Luego se hacen unos cálculos y se determina la edad gestacional; dicho de otro modo, de "cuántas semanas" es el bebé. Como es comprensible, un bebé con algunas partes menos desarrolladas (por ejemplo, bebés pretérminos o prematuros) recibirá una menor edad gestacional.
Pueden ver una imagen en el sitio www.saluddealtura.com en este vínculo en específico, que enlaza a un archivo en formato PDF. Para leerlo necesitarán descargar Acrobat Reader. También se puede ver en este otro vínculo, también del sitio "Enfermería en cuidados críticos pediátricos y neonatales" pero éste enlaza a una presentación de PowerPoint.

Escalas de valoración en pediatría

Gracias a Google Analytics he podido percatarme de que varias búsquedas que dirigen a este sitio hacen referencia a las escalas de Silverman, Apgar y Capurro. He encontrado un sitio donde hay varias tablas interesantes, que tal vez nos puedan servir para entender un poco mejor cuando los médicos o enfermeras hagan valoraciones de nuestros bebés o niños. En el sitio "Enfermería en cuidados críticos pediátricos y neonatales" aparece un listado muy completo de distintas pruebas aplicadas a bebés y niños, escalas de medición, "parámetros de normalidad" y algunos apuntes esquemáticos básicos sobre primeros auxilios o evaluaciones de traumatismos y atenciones iniciales. Esto no quiere decir que uno pueda aprender a realizar dichos procedimientos leyendo esos apuntes, sólo que en caso de que un profesional de la salud los realice, tal vez uno puede entender un poco mejor qué maniobras o pruebas está aplicando. También en unsitio de la Cruz Roja Mexicana aparece una gráfica de las pruebas de Silverman y Apgar. En ambos sitios el lenguaje es un poco técnico, pero la mayor parte de la información se comprende.

¿Apgar? ¿Silverman?

Nació mi bebita, le pasaron gasas por todas partes, le succionaron sustancias acuosas de la boquita y la nariz (y me quedé con las ganas de decirle a los doctores y enfermeras "¡Ey! ¡Cuidado!" pero preferí ser congruente con el respeto que siempre he tenido por la ciencia médica). Comenzaron a medirle su cabecita, la temperatura, rodarle, subirle, bajarle, pellizcarle... y de pronto me dijeron "Tiene un Apgar de nueve" y luego escuché que decían en voz más baja "Silverman de cero".
De pronto, sin boleta de calificaciones ni clases ni libros de texto, mi bebita está recibiendo sus primeras calificaciones. Se sacó un nueve y un cero, y aunque nos hemos hecho el firme propósito de no ponernos demasiado ansiosos por las escalas académicas, no dejaba de preguntarme por qué nuestra hijita se había sacado un cero, o peor aún, ¡por qué no sacó diez!
Pero como nadie se veía más preocupado o azorado de lo normal, me calmé y mejor acaricié la cabecita de mi nena... y comencé a decirle cosas que sólo quedarán entre nosotros dos y su mami.
Ya tiempo después pregunté a doctores y enfermeras, sobre todo por ese cero que había sacado. "Cero es bueno", me dijeron. "La escala de Silverman evalúa las dificultades que puede tener un bebé al nacer, siendo cero la indicación de que un bebé no tiene absolutamente ningún problema para respirar."

Benditos ceros.

Después indagué en internet y descubrí la escala completa:

• Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia.
• Recién nacido con 1 a 4 puntos, con asfixia leve.
• Recién nacido con 5 a 7 puntos, con asfixia moderada.
• Recién nacido con 8 a 11 puntos, con asfixia grave.

Quedaba pendiente el asunto del nueve. A ver, por qué no le pusieron diez. Explíquenme. Pero encontré un sitio donde está muy bien explicado en qué consiste la puntuación de Apgar, que evalúa cinco elementos: actividad y tono muscular, frecuencia cardíaca, irritabilidad refleja, coloración y esfuerzo respiratorio, asignando a cada uno una puntuación de cero, uno o dos, siendo dos la mejor calificación. No obstante, hay que recordar lo que menciona el sitio antes citado:

La puntuación de Apgar no fue diseñada para pronosticar la salud del bebé a largo plazo, ni su comportamiento, estatus intelectual o productividad. Pocos bebés obtienen una puntuación de 10, y los bebés perfectamente saludables a veces obtienen una puntuación más baja de lo común, especialmente a los pocos minutos del nacimiento.

De cualquier modo, para nosotros se había sacado ya más que diez, más que un millón o más que el número de todas las estrellas del cielo.
También le realizaron otras evaluaciones, aunque creo que no son tan generalizadas... como una llamada Capurro, que sirve para detectar posibles malformaciones físicas. Pero de ellas no he logrado conseguir tanta información... al menos de momento :)

ACTUALIZACIÓN: Encontré información sobre el método de Capurro. La prueba sirve para determinar la edad gestacional de un bebé. Ve el link para conocer más información.